|
Ринопластика – одна из операций, которые изменяют нашу внешность, совершенствуют её. А с учётом центрального положения носа на лице человека, эта операция имеет колоссальное значение даже для людей, которые не слишком следят за своей внешностью. Ведь встречать человека принято «по одёжке», или, иными словами, по внешнему виду.
Цель
Цель ринопластики – устранить эстетические недостатки формы носа, изменить его размер, устранить асимметрии и другие проблемы. И, конечно же, в целом преобразить пациента.
Виды
Выделяют два вида ринопластики – открытая и закрытая. В первом случае хирургический доступ осуществляется через разрез, выполненный по колумелле, во втором – разрезы делаются на слизистой и в принципе не могут быть видны снаружи. Впрочем, следы даже открытой ринопластики обнаружить крайне сложно – косметические шовчики прячутся в естественных складках и совершенно незаметны постороннему глазу.
Открытая ринопластика имеет свои преимущества – хирург лучше видит поле своей деятельности. К недостаткам открытой ринопластики можно отнести более продолжительный реабилитационный период.
Закрытая ринопластика требует высокого мастерства хирурга, ведь коррекцию приводится проводить «вслепую», но восстановительный период после такой операции значительно короче, чем после открытой ринопластики.
Также разделяют полную ринопластику и пластику частичную – например, пластика кончика носа, пластика крыльев носа. В первом случае коррекции подлежат хрящевые и костные ткани, во втором – только хрящевые.
Выделяют также ринопластику по медицинским показаниям и эстетическую. Ринопластика по медицинским показаниям проводится, например, когда форма носа препятствует носовому дыханию.
Показания и противопоказания
Медицинскими показаниями к ринопластике являются:
- нарушение дыхания из-за неправильной (врождённой или приобретённой) формы носа;
- утрата носа или его части в результате болезни или травмы.
Эстетическими показаниями к ринопластике являются:
- неудовлетворённость формой и/или размером носа;
- наличие асимметрии, индивидуальных особенностей, нуждающихся в коррекции, по мнению пациента.
Противопоказаниями к проведению ринопластики являются:
- нарушения свёртываемости крови;
- тяжёлые заболевания внутренних органов и системные;
- обострения хронических заболеваний и острые формы болезней любой природы – вирусных и пр.;
- беременность.
Если первые два вида противопоказаний являются абсолютными, то последние два – основание отложить операцию на более поздний срок.
Подготовка к операции
В рамках подготовки к операции по коррекции формы и/или размера носа проводится консультация пластического хирурга (с компьютерным моделированием желаемого результата), анестезиолога. Примерно за три недели до планируемой даты операции необходимо отказаться от лекарственных средств, в особенности – кроверазжижающих (например, аспирин), а также сосудосуживающих (все капли в нос).
Кроме того, проводится медицинское обследование:
- флюорография (действительна 1 год);
- электрокардиограмма (действительна 1 месяц);
- общий анализ крови (действителен 2 недели);
- анализ крови на свёртываемость;
- анализ крови на сифилис;
- общий анализ мочи.
Накануне операции сократите до минимума принимаемую пищу и питьё. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за шесть часов до операции.
Операция
Операция занимает по времени не более трёх часов. В том случае, если ринопластика совмещается с подтяжкой лба и/или блефаропластикой (пластикой век), её продолжительность пропорционально увеличивается. Пребывание в стационаре после ринопластики не требуется. После завершения ринопластики полость носа тампонируется (извлечь тампоны можно через два-три дня).
Послеоперационный период
В зависимости от сложности ринопластики рекомендуется приём болеутоляющих препаратов сроком от двух до десяти дней. Как правило, неделю-две после операции будут заметны синяки; отёчность сохраняется дольше – до двух месяцев. Снизить отёчность можно, следуя советам хирурга, и стараясь удерживать голову приподнятой даже ночью.
Ношение гипсовой повязки обязательно в течение недели. После этого времени можно вернуться к работе (синяки можно будет замаскировать с помощью декоративной косметики).
Что касается спортивных занятий, то их лучше всего отложить на полтора-два месяца.
Анализы, необходимые для операции:
- Общий анализ крови + тромбоциты + свертываемость + группа крови+ резус-фактор
- Коагулограмма
- Общий анализ мочи
- Анализ крови RW
- Флюорография (в течение 12 месяцев)
- Сахар крови
- Анализ крови на гепатиты B, C
- Биохимический анализ крови (общий белок, натрий, холестерин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, К, Са, хлориды)
- ЭКГ с заключением терапевта (кардиолога)
- Консультации узких специалистов (эндокринлог, кардиолог, терапевт, и т.д. по показаниям)
- Заключение терапевта для лиц старше 60 лет.
|
